| |
Najčešća pitanja o kontracepciji
Zašto upotrebljavati kontracepcijska sredstva?
Žene koje odluče da neće upotrebljavati nikakvu kontracepciju, a seksualno su aktivne tijekom jedne godine, imaju 85% izgleda da zatrudne u toj godini (ovisno o varijablama kao što su dob i učestalost snošaja).1
U svijetu više od jedne četvrtine žena koje zatrudne - ili naprave pobačaj ili se moraju suočiti sa neželjenom trudnoćom.2 Upotreba kontracepcije, tj. kontrole začeća može značajno smanjiti vaše izglede da nenamjerno zatrudnite.
Ljudi odlučuju upotrebljavati kontracepciju iz više razloga:
- možda su odlučili da ne žele imati djecu ili da ih žele imati kasnije
- možda su odlučili primjenjivati kontracepciju kako bi mogli planirati vremenski razmak između rođenja svoje djece
- možda smatraju da im je obitelj potpuna, pa se žele zaštititi od mogućnosti ponovne trudnoće.
Odabir kontracepcije predstavlja osobnu odluku koja bi se trebala temeljiti na informiranosti. Ljudi su različiti, imaju vlastite jedinstvene potrebe, pa prednost daju određenoj metodi kontracepcije, ovisno o vlastitom zdravlju, te spolnim, moralnim i reproduktivnim potrebama.
Postoje li određena razdoblja kad treba biti oprezniji?
Jajna stanica je sposobno za oplodnju samo 12 – 24 sata svakog mjeseca – to je vrijeme poznato kao ovulacija. Žena može zatrudnjeti i tijekom pet dana prije ovulacije i jedan dan nakon nje. Razlog je što muške spolne stanice mogu preživjeti u tijelu žene do pet dana, tako da, čak i ako žena nema ovulaciju još četiri dana nakon snošaja, možda u njezinom tijelu još uvijek ima preživjelih muških spolnih stanica koje mogu oploditi jajnu stanicu kad se ona otpusti. Ako neki par ima snošaj bez zaštite, a ne želi trudnoću, treba izbjegavati snošaj tijekom tog razdoblja. Ljudi nastoje izbjeći trudnoću izračunavanjem najplodnijih dana, što je poznato kao "prirodna" metoda planiranja obitelji. Važno je napomenuti da je to relativno nepouzdana metoda planiranja obitelji. Određivanje točnog vremena ovulacije može biti vrlo teško jer se ona ne mora događati svakog mjeseca u isto vrijeme.
Kako mogu usporediti učinkovitost različitih kontracepcijskih metoda?
Neke su kontracepcijske metode pouzdanije od drugih, a ona koju vi odaberete utječe na vašu mogućnost izbjegavanja neplanirane trudnoće.
Pearlov indeks najčešća je tehnika koja se u kliničkim pokusima upotrebljava za mjerenje učinkovitosti kontraceptiva. Nazvana je po Raymondu Pearlu koji ju je uveo 1933. godine. Obično se u istraživanjima kontraceptiva objavljuju dva različita Pearlova indeksa:
- tipična upotreba, koja se odnosi na stope zakazivanja u ljudi koji svoju metodu kontracepcije ne upotrebljavaju dosljedno ili je ne upotrebljavaju svaki put ispravno
- savršena upotreba, koja se odnosi na stope zakazivanja u onih koji svoju metodu kontracepcije upotrebljavaju dosljedno i svaki put ispravno.
Vrste kontracepcije »
Što dovodi do zakazivanja kontraceptivne metode?
Neke kontracepcijske metode zakazuju češće nego druge. Postoje različiti uzroci zakazivanja kontracepcije, a to su najčešće neispravna upotreba ili krivo tumačenje upute o upotrebi. Stoga je važno razumjeti kako odabrana metoda funkcionira i kako upotrebljavati pojedini kontraceptiv. Ako imate bilo kakve nejasnoće u vezi s tim, obratite se zdravstvenom djelatniku.
Česte zablude o trudnoći »
Najčešća pitanja o mehaničkim metodama
Kondomi
Jesu li kondomi učinkoviti u zaštiti od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti?
Jesu, ali samo ako se ispravno upotrebljavaju.
Kako se kondomi testiraju?
Postoji niz testova koje provode proizvođači kondoma i agencije koja nadziru provedbu propisa. Ti testovi uključuju elektroničko testiranje, test propuštanja vode, test puknuća na zrak i test čvrstoće.
Kako mogu provjeriti je li kondom siguran za upotrebu?
Svakako provjerite rok valjanosti, te nose li kondomi oznaku sukladnosti s normom (FDA, ISO, CE ili simbol sukladnosti s britanskim normama ("kite mark")) i jesu li ispravno skladišteni.
Koliko često kondomi zakazuju?
Istraživanja su pokazala da je učinkovitost kondoma, ako se ispravno upotrebljavaju, 93% (na godinu će zatrudnjeti 70 od 1000 žena).3-8
Ako se ženski kondomi ispravno upotrebljavaju, njihova je učinkovitost 95% (na godinu će zatrudnjeti 50 od 1000 žena).9
Kolika je zaštita od trudnoće koju pružaju kondomi? Ako kondom pukne, koliki je rizik za trudnoću?
Kad se ispravno upotrebljava (tj. ako se kondom ne podere i ne pukne), može biti vrlo učinkovit u sprečavanju i trudnoće i prenošenja spolnih bolesti. Ako kondom pukne, a uz njega se ne upotrebljava i koji drugi oblik kontracepcije, naprimjer kontracepcijska tableta, postoji rizik da će žena zatrudnjeti, pa treba razmotriti uzimanje postkoitalne kontracepcije. Također postoji rizik od prenošenja spolnih bolesti.
Postoje li kondomi različitih veličina?
Kondomi se proizvode u različitim dužinama i širinama, a proizvođači nude razne veličine. Ne postoji standardna dužina kondoma, ali oni koji su načinjeni od prirodne gume uvijek će se prema potrebi dodatno rastegnuti i tako pristajati dužini muškog spolovila u erekciji.
Može varirati i širina kondoma. Neki su kondomi nešto uži kako bi osigurali "uže" prianjanje, a neki su širi.
Je li za sprečavanje trudnoće bolje upotrebljavati dva kondoma?
Nije pametno upotrebljavati dva kondoma istodobno – bilo dva muška kondoma bilo muški i ženski kondom – jer se jedan od njih ili oba mogu poderati zbog njihova međusobnog trenja. Ako želite poduzeti dodatne mjere zaštite od trudnoće kad imate snošaj i zabrinuti ste hoće li kondom puknuti, bolje je da upotrebljavate dodatni oblik kontracepcije. Naprimjer, upotreba kontracepcijske tablete u kombinaciji s kondomom osigurat će vam dvostruku zaštitu - od trudnoće i zaštitu od spolno prenosivih bolesti.
Može li se kondom upotrebljavati pod vodom?
Ako kondom namjeravate upotrijebiti pod vodom, važno je da ga stavite prije nego što uđete u vodu. Osim toga, ako voda sadrži kemikalije kao što je klor ili su joj dodani sapun, ulje za kupanje ili pjena za kupanje, to može utjecati na lateks.
Koji je najbolji način nabave kondoma?
Kondome možete kupiti u ljekarnama i supermarketima. Možete ih dobiti i u klinikama za planiranje obitelji.
Smanjuje li upotreba muškog ili ženskog kondoma uživanje u seksu?
Neki ljudi smatraju da kondomi ometaju spontanost i uzbuđenje. Međutim, njihova upotreba može biti zabavna kad se naviknete na način njihovog stavljanja.
Je li ženske kondome teže upotrebljavati nego muške?
Kao i kod većine mehaničkih metoda zaštite, za ispravnu primjenu ove metode potrebno je malo prakse. Ako vam je jasno kako se upotrebljavaju, nema razloga da u tome ne postanete vješti.
Da li su ženski kondomi „neuredni“?
Ženski kondomi funkcioniraju na sličan način kao i muški; kad muškarac ejakulira, oni zadrže sjemenu tekućinu. Stoga njihova upotreba nije neuredna ako je ispravna.
Dijafragma ili cervikalna kapa u kombinaciji sa spermicidnim sredstvom
Što će se dogoditi ako slučajno progutam malo spermicidnog sredstva?
Većina spermicidnih sredstava ima neugodan okus, ali najčešće vam neće naškoditi i neće izazvati mučninu. Ipak, preporučljivo je izbjegavati gutanje većih količina. Ako ste zabrinuti nakon što ste progutali nešto spermicidnog sredstva i imate mučninu, trebate potražiti savjet zdravstvenog djelatnika.
Kako djeluje spermicidno sredstvo?
Spermicidna sredstva sadrže tvari koje uništavaju muške spolne stanice. Neki proizvodi stvaraju i gustu pjenu ili sluz koja blokira grlić maternice, te djeluje kao zapreka prolasku sjemene tekućine. Postoje spermicidna sredstva u obliku pjene, vaginaleta, krema, gelova i spužvica. Spermicidna sredstva sama za sebe nisu dovoljno učinkovita, pa ih treba upotrebljavati u kombinaciji s mehaničkim metodama kao što su dijafragma ili cervikalna kapa.
Kako se određuje veličina dijafragme?
Za određivanje ispravne veličine dijafragme nužan je ginekološki pregled liječnika. Dijafragme se proizvode u raznim veličinama i s različitim vrstama prstenova (obruča) za određivanje veličine. Veličine se kreću od 50 do 105 mm. Većini žena odgovaraju dijafragme od 60 mm do 85 mm. Najprije se kliničkom procjenom utvrdi dužina rodnice. Zatim se umeću manje ili veće veličine dok se ne postigne ispravno prianjanje. Važno je da svaka žena dobije onu vrstu obruča koju će na kraju i upotrebljavati jer vrsta obruča može utjecati na prianjanje i lakoću umetanja. Dijafragma treba pravilno prianjati u gornju polovicu rodnice. Žena treba vježbati umetanje pod nadzorom i uz provjeru je li prsten ispravno postavljen u rodnici. Postavljanje je najbolje izvesti kad mokraćni mjehur nije prazan kako bi žena mogla provjeriti može li nesmetano mokriti uz prsten. Nakon iznesene trudnoće, ginekološke operacije, pobačaja ili u slučaju da je došlo do veće promjene u težini, vjerojatno će trebati promijeniti veličinu dijafragme.
Može li se dijafragma izgubiti ili zaglaviti u mome tijelu?
Nema razloga da se dijafragma izgubi ili zaglavi u vašemu tijelu. Veličinu dijafragme posebno određuje zdravstveni djelatnik kako bi se osiguralo da ona dobro prianja i da je možete učinkovito upotrebljavati. U vrijeme određivanja veličine dijafragme trebate pred zdravstvenim djelatnikom vježbati umetanje, postavljanje i vađenje dijafragme. Dijafragmu zdravstveni djelatnik treba provjeriti svakih šest mjeseci kako bi se osiguralo njezino ispravno prianjanje.
Vadi li se dijafragma neposredno nakon snošaja?
Dijafragma se ne smije izvaditi najmanje šest sati nakon snošaja, a može se ostaviti u rodnici do 24 sata nakon snošaja. Ako se snošaj u tom razdoblju ponavlja, treba dodati još spermicidnog sredstva. U tom slučaju ono se stavlja u rodnicu bez vađenja dijafragme.
Što se događa ako odjednom poželim imati spolni odnos?
Dijafragma se može umetnuti neposredno prije ili do šest sati prije snošaja. Neki smatraju da to može omesti spontanost.
Kako se namješta cervikalna kapa?
Nužan je ginekološki pregled kako bi se odredio položaj i veličina maternice i njezina vrata. Treba isprobati dvije ili više veličina cervikalnih kapa kako bi se postiglo optimalno prianjanje. Cervikalna kapa koja preusko prianja može izazvati traumu vrata maternice, a ona koja je prelabava može se pomaknuti ili ne osiguravati dovoljnu zaštitu. Kad se kapa ispravno postavi, stvara se vakuum i ona se ne može okrenuti.
Najčešća pitanja o hormonskim metodama
Kontracepcijska tableta
Jesu li sve tablete jednake?
Nisu – danas postoji oko 30 varijanti kontracepcijskih tableta, a sve se ponešto razlikuju jedne od drugih.
Što sadrži tableta?
Postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih tableta. Tableta može sadržati dvije vrste hormona – estrogen i progestagen, a neke sadrže samo progestagen. Kad zatrudnite, tijelo prirodno proizvodi te hormone kako bi spriječilo otpuštanje novih jajnih stanica. Kombinirana tableta oponaša taj proces, tako da se sprečava ovulacija iako niste trudni. Također izaziva zgušnjavanje cervikalne sluzi, otežavajući prolaz sjemene tekućine. Tableta koja sadrži samo progestagen djeluje tako što zgusne sluz na ulazu u maternicu. U nekih žena može i spriječiti ovulaciju.
Ima li tableta neželjene učinke?
Tableta se upotrebljava od šezdesetih godina prošloga stoljeća, a neželjeni učinci su rijetki. U nekih se žena mogu pojaviti manji neželjeni učinci u početku uzimanja tableta, ali ti učinci najčešće prestaju nakon približno 12 tjedana. Neželjeni učinci mogu uključiti krvarenje između dvije menstruacije, glavobolje i osjetljivost dojki. Neke vrste kombiniranih tableta sadrže više doze estrogena. Ako uzimate tu vrstu tablete, a imate nuspojave, uputno je da zapitate liječnika možete li prijeći na tabletu s nižom dozom estrogena. Dostupne su razne vrste tableta, pa je preporučljivo da sa svojim liječnikom razgovarate o različitim mogućnostima. Svakoj će ženi odgovarati neka druga vrsta.
Veoma rijetko, u malog broja žena može se razviti tromboza, ali to je vrlo neuobičajeno. Rizik za razvoj tromboze ovisi o različitim faktorima, uključujući obiteljsku anamnezu, dob i tjelesnu težinu, te se povećava ako je prisutna kombinacija više faktora rizika. Povezanost između tromboze i tablete mnogo je slabija nego povezanost tromboze s drugim faktorima rizika i mnogo je manja nego izgledi za nastanak tromboze ako ne upotrebljavate kontracepciju i zatrudnite, a varira u ovisnosti o vrsti kontracepcijske pilule koju uzimate.10 Ako ste ikada imali krvni ugrušak, to trebate reći liječniku jer kontracepcijska tableta u tom slučaju možda nije prikladno rješenje za vas.
Liječniku trebate reći i ako ste pušač, imate šećernu bolest ili visoki krvni tlak jer ta stanja također mogu povećati rizik od nastanka ugruška, kao i prekomjerna težina ili nepokretnost (naprimjer u žena koje se služe invalidskim kolicima).10
Odmah se obratite liječniku ako se u vas pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:
- jaka bol i oticanje jednog lista na nozi
- jaka bol u prsima i teškoće s disanjem
- jaka bol u trbuhu
- jaka, dugotrajna glavobolja – posebno ako prethodno niste patili od migrena
- gubitak vida ili slabost na jednoj strani tijela
- žute oči i koža (žutica).
Iako su ti simptomi zabrinjavajući, moramo napomenuti da su iznimno rijetki i u većine se žena koje uzimaju tabletu neće pojaviti.
Postoji povećan rizik za razvoj raka dojke, ali taj je rizik vrlo malen i vraća se na normalu deset godina nakon prestanka uzimanja pilule.11 Trebate odvagnuti taj rizik u odnosu na zaštitu koju tableta pruža od raka sluznice maternice i jajnika.10
Ima li uzimanje tablete kakve dodatne koristi za zdravlje?
Ima – osim kratkoročnih koristi kao što su redovitije, manje obilne i manje bolne menstruacije, poznato je da tableta dugoročno smanjuje rizik za nastanak raka sluznice maternice i jajnika za čak 20%, odnosno 50%.10
Koliko je tableta pouzdana?
Tableta je jedan od najpouzdanijih oblika kontracepcije koji pruža visok stupanj zaštite od trudnoće kad se uzima prema uputama.
Postoje li tablete koje pružaju dodatne koristi?
Neke tablete mogu poboljšati stanje vaše kože i kose, a neke pomažu kod simptoma kao što su akne, PMS i nadutost prije menstruacije.
Je li potrebna stanka prilikom uzimanja tableta?
Nema dokaza da tablete imaju bilo kakav učinak na dugoročnu plodnost ili da je potrebna stanka prilikom njihova uzimanja.
Što ako mi se ne sviđaju tablete koje uzimam – mogu li prijeći na koje druge?
Postoji mnogo različitih tableta, a sve se ponešto razlikuju jedne od drugih. Ako zaključite da vam one koje uzimate ne odgovaraju, postoje mnoge druge među kojima možete birati! Međutim, obično je potrebno nekoliko mjeseci da se tijelo navikne na određenu vrstu. Ako ih prečesto mijenjate, nećete moći doznati koja vam vrsta najviše odgovara. Razgovarajte sa svojim liječnikom, on će vam pomoći.
Moram li ići liječniku da bih dobila tablete?
Tablete vam može propisati vaš liječnik (ginekolog).
Kako se započinje s uzimanjem tableta?
Tablete treba početi prvog dana menstruacije. Tako ćete odmah biti zaštićeni.
Uzimaju li se tablete svaki dan?
To ovisi o vrsti tableta. Svaka tableta djeluje tijekom ciklusa od 28 dana, uključujući interval bez tableta ili placebo interval, što znači da za svaki ciklus imate jednu kutijicu. Kod nekih vrsta hormonsku tabletu morate uzeti svaki dan u ciklusu. Kod drugih se tableta uzima svaki dan tijekom 21 ili 24 dana ciklusa, a zatim nastupa stanka od sedam, odnosno četiri dana u kojoj se tablete ne uzimaju ili se uzima bezhormonska tableta. Tijekom te stanke također ste zaštićeni od trudnoće i dobit ćete krvarenje slično menstruaciji.
Je li sigurno imati spolne odnose tijekom stanke od četiri, odnosno sedam dana?
Jest – ako ste prethodne tablete uzeli prema uputama. Također, ako ste imali snošaj tijekom te stanke, važno je da na vrijeme započnete s uzimanjem sljedeće kutijice, i to svakako prema uputama.
Hoće li tablete utjecati na moju menstruaciju?
Tablete najčešće pridonose tomu da vaše menstruacije postanu redovitije, manje obilne i manje bolne.
Moram li uzimati tablete svakoga dana u isto vrijeme?
Da, ujutro ili navečer, ovisno o vašoj odluci, ali svakako trebate usvojiti naviku redovitog uzimanja. Ako zaboravite uzeti tabletu, kod većine vrsta tableta zaštita neće izostati ako je uzmete do 12 sati kasnije – ali nije mudro to činiti prečesto. Vrste tableta koje sadrže samo progestagen moraju se uzeti u roku od tri sata.
Preskočila sam tabletu – Povraćala sam/ Imala sam proljev. Što da učinim?
Propuštanje pilule »
Pijem antibiotike – kako to utječe na tablete?
Neki antibiotici ili drugi lijekovi na recept mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijskih tableta. Ako vam liječnik propisuje neki lijek, svakako mu recite da uzimate kontracepcijske tablete.
Kako da se zaštitim od spolno prenosivih bolesti?
Tableta ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti. Dok ne budete sigurni u seksualnu povijest ili spolno zdravlje svog partnera, preporučljivo je da uz tabletu upotrebljavate i kondom.
Hoću li se zbog tableta udebljati?
Iako neke žene koje uzimaju tablete kažu da su se udebljale, vrlo je upitno ima li to ikakve veze s uzimanjem tablete. Međutim, kod nekih tableta možete dobiti na težini kad ih tek počnete uzimati, i to zbog zadržavanja vode, zbog čega ćete se osjećati deblje. Međutim, danas postoje moderne tablete kod kojih je takvo zadržavanje vode donekle izbjegnuto.
Može vam se dogoditi i da vam se tijekom prva tri mjeseca uzimanja tableta poveća apetit – i, naravno, ako više jedete, možete se udebljati! Pazite što stavljate na tanjur kako se kile ne bi gomilale.
Hoću li zbog tableta dobiti prištiće?
Zapravo, neke moderne tablete mogu pomoći da koža postane čišća. Sa svojim liječnikom razgovarajte o tome kako tableta može pomoći u suzbijanju nečistoća kože ili čak akni. Ženama katkad izbiju akne kao reakcija na tablete, i u tom se slučaju treba posavjetovati s liječnikom. S obzirom na to da danas postoji više od 30 vrsta tableta, trebali biste biti u mogućnosti pronaći one koje vam najbolje odgovaraju.
Hoću li zbog tableta imati mučnine?
Neke žene zaista imaju mučnine kad uzimaju tablete, ali danas postoji toliko vrsta tableta, uključujući moderne formule s niskom dozom hormona, da biste trebali biti u mogućnosti pronaći one koje vam najbolje odgovaraju.
Trebam li nakon nekoliko godina uzimanja napraviti stanku kako bi mi se tijelo oporavilo?
Ne postoje dokazi niti znanstveno obrazloženje da je to potrebno. Liječnici, doduše, preporučuju da se potrebe za kontracepcijom preispitaju nakon petnaestak godina uzimanja tableta ili u dobi od 35 godina, ali mnoge žene nastavljaju uzimati pilule sve do menopauze.
Hoće li dugotrajno uzimanje tableta utjecati na mogućnost da imam dijete?
To je pitanje istraženo u mnogim studijama. Ne postoje dokazi koji bi ukazali na to da tablete imaju dugotrajan učinak na sposobnost žene da ima dijete, čak i ako se uzimaju tijekom dugog razdoblja.
Hoće li mi biti teško sjetiti se uzeti tabletu?
Pokušajte usvojiti naviku uzimanja tableta koja će vam olakšati da ih se sjetite.
Ako ste vrlo zaboravljivi, možda je bolje da pokušate s tabletama koje se uzimaju svaki dan. One se uzimaju svakog dana u mjesecu, bez sedmodnevne stanke, pa je kod njih lakše usvojiti čvrstu naviku. Jednako tako, postoje drugi načini da se podsjetite kao npr. namještanjem alarma na mobitelu koji će vas svaki dan u isto vrijeme podsjetiti da trenutak da uzmete tabletu.
Unutarmaterični sustav - IUS (poznat i kao hormonska spirala)
Je li umetanje unutarmateričnog sustava bolno?
Većina žena dobro podnosi umetanje unutarmateričnog sustava. Prije umetanja može se dati lokalna anestezija u području vrata maternice. Neke žene mogu osjećati bol ili vrtoglavicu nakon umetanja, ali one obično nestaju nakon kratkog odmora.
Koja je razlika između unutarmateričnog sustava (IUS) i unutarmateričnog uloška (IUD)?
Unutaraterični uložak je mala plastična naprava u obliku slova T presvučena bakrom ili drugim metalima koja se umeće u materičnu šupljinu. Unutarmaterični sustav sastoji se od dviju komponenti: plastične naprave u obliku slova T i cilindra koji sadrži hormon progestagen, koji se polako otpušta iz sustava. I unutarmaterični uložak i unutarmaterični sustav imaju više različitih svojstava i djeluju na različit način, tako da liječnik i pacijentica trebaju zajednički odrediti koja je mogućnost prikladnija.
Može li se unutarmaterični sustav primijeniti kao hitna kontracepcija?
Nije istražena upotreba unutarmateričnog sustava kao postkoitalne hitne kontracepcije.
Može li unutarmaterični sustav ispasti iz maternice ili se u njoj zaglaviti?
Unutarmaterični sustav mora umetnuti liječnik (ginekolog) koji će slijediti nužnu proceduru kojom se osigurava njegova ispravna pozicija. Ponekad, mišićne kontrakcije maternice tijekom menstruacije mogu izgurati unutarmaterični sustav iz njegovog položaja ili ga izbaciti. Vrlo rijetko može probiti stijenku maternice. Ako žena koja ima unutarmaterični sustav primijeti bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, bol ili nelagodu, mora o tome što je moguće prije obavijestiti svog liječnika.
Hoćemo li ga moj partner ili ja osjetiti tijekom spolnog odnosa?
Ni vi ni vaš partner ne biste smjeli osjetiti unutarmaterični sustav tijekom spolnog odnosa. Ako ga osjetite, trebate izbjegavati spolni odnos dok vaš liječnik ne provjeri je li unutarmaterični sustav još uvijek u ispravnom položaju.
Je li sigurno nositi tampone tijekom menstruacije ako imam unutarmaterični sustav?
Preporučuje se upotreba higijenskih uložaka. Ako upotrebljavate tampone, trebate ih češće mijenjati, i to oprezno, kako ne biste povukli končić unutarmateričnog sustava dok umećete ili vadite tampon.
Hoću li krvariti nakon umetanja unutarmateričnog sustava?
Pod djelovanjem progestagena koji se otpušta iz unutarmateričnog sustava sluznica maternice postaje vrlo tanka. Stoga može promijeniti vaše menstruacije tako što će one biti kraće ili dulje, manje ili više obilne, ili će krvarenje u potpunosti izostati. Kad se unutarmaterični sustav tek postavi, prije nego što se sluznica potpuno stanji, može se javiti točkasto krvarenje (mala količina krvi). Ona obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci nakon umetanja unutarmateričnog sustava. Ako ne nestanu, trebate posjetiti svog liječnika kako biste provjerili postoji li koji drugi uzrok krvarenja.
Hoće li hormoni iz unutarmateričnog sustava utjecati na moju menstruaciju?
Mnogim se ženama s unutarmateričnim sustavom smanjuje obilnost i bolnost menstruacija nakon njegova umetanja. U nekih žena menstruacije u potpunosti prestaju.
Je li sigurno nositi unutarmaterični sustav dulje od pet godina?
Unutarmaterični sustav može ostati u maternici do pet godina. Nakon toga ga treba zamijeniti novim sustavom. U obzir se moraju uzeti preporuke proizvođača pojedinog unutarmateričnog sustava. Ako ste bili zadovoljni funkcioniranjem te metode kontracepcije i ako želite upotrebljavati dugotrajnu kontracepciju, možete sa svojim liječnikom razgovarati o nastavku upotrebe te metode.
Unutarmaterični uložak - IUD (poznat i kao spirala)
Je li umetanje unutarmateričnog uloška bolno?
Većina žena dobro podnosi umetanje unutarmateričnog uloška. Prije umetanja može se dati lokalna anestezija u području vrata maternice. Neke žene mogu osjećati bol ili vrtoglavicu nakon umetanja, ali one obično nestaju nakon kratkog odmora.
Može li se unutarmaterični uložak (spirala) primijeniti kao postkoitalna hitna kontracepcija?
Unutarmaterični uložak može se primijeniti kao postkoitalna (hitna) kontracepcija, ali se mora umetnuti u roku od pet do osam dana (najbolje u roku od 120 sati) nakon snošaja bez zaštite. Zbog postupka umetanja materični uložak nije prikladan za redovitu upotrebu kao postkoitalna hitna kontracepcija.
Može li unutarmaterični uložak ispasti iz maternice ili se u njoj zaglaviti?
Unutarmaterični uložak mora umetnuti liječnik koji će slijediti nužnu proceduru kojom se osigurava njegova ispravna pozicija. Ponekad, mišićne kontrakcije maternice tijekom menstruacije mogu izgurati unutarmaterični uložak iz njegovog položaja ili ga izbaciti. Vrlo rijetko može probiti stijenku maternice. Ako žena koja ima unutarmaterični uložak primijeti bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, bol ili nelagodu, mora o tome što je moguće prije obavijestiti svog liječnika.
Hoćemo li ga moj partner ili ja osjetiti tijekom spolnog odnosa?
Ni vi ni vaš partner ne biste smjeli osjetiti unutarmaterični uložak tijekom spolnog odnosa. Ako ga osjetite, trebate izbjegavati spolni odnos dok vaš liječnik ne provjeri je li IUD još uvijek u ispravnom položaju.
Je li sigurno nositi tampone tijekom menstruacije ako imam unutarmaterični uložak?
Preporučuje se upotreba higijenskih uložaka. Ako upotrebljavate tampone, trebate ih češće mijenjati, i to oprezno, kako ne biste povukli končić unutarmateričnog uloška dok umećete ili vadite tampon.
Hoću li krvariti nakon umetanja unutarmateričnog uloška?
Žene koje upotrebljavaju unutarmaterični uložak imaju veću vjerojatnost povećanog gubitka krvi svakog mjeseca od onih koje ga ne upotrebljavaju. To se najčešće događa zbog produljenog trajanja i veće obilnosti menstruacijskog krvarenja, ali može biti i rezultat točkastog krvarenja ili neredovitog krvarenja između menstruacija.
Hoće li IUD utjecati na moju menstruaciju?
Žene s unutarmateričnim uloškom mogu imati dulja i obilnija menstruacijska krvarenja.
Koliko se dugo IUD može sigurno nositi?
IUD može ostati u maternici od tri do deset godina, ovisno o vrsti. Nakon toga ga treba zamijeniti novim uloškom. Ako ste bili zadovoljni funkcioniranjem te metode kontracepcije i ako želite upotrebljavati dugotrajnu kontracepciju, možete sa svojim liječnikom razgovarati o nastavku upotrebe te metode.
Implantati
Zašto implantat treba zamijeniti nakon tri godine?
Implantat sadrži spremnik s progestagenom koji se otpušta u malim količinama tijekom tri godine radi sprečavanja trudnoće. Nakon tog vremena treba se zamijeniti jer će se spremnik hormona isprazniti.
Može li se osjetiti ili vidjeti izvana?
Implantat je obično veličine tanke šibice, a najčešće se umeće pod kožu lijeve nadlaktice, u blizini lakta. Može ga se lako osjetiti, ali nije previše vidljiv, osim za onoga tko ga traži pogledom. Na mjestu umetanja pojavit će se sitan trag, ali on neće biti previše vidljiv jer implantat umeće kvalificirani liječnik.
Je li implantat siguran ako se mnogo bavim sportom, odnosno može li vježbanje izazvati pomicanje implantata?
Pomicanje implantata vrlo je rijetko, čak i uz vrlo intenzivno vježbanje, i nisu zabilježeni teži slučajevi. Ako ne možete napipati implantat na mjestu na kojem je umetnut, obratite se liječniku koji će provjeriti je li on na pravome mjestu i, ako je potrebno, ponovno ga namjestiti.
Hoće li hormoni utjecati na moju menstruaciju?
U mnogih se žena ublažavaju obilne i bolne menstruacije. Katkad se u početku može javiti neredovito krvarenje, ali ono bi trebalo prestati nakon prvih par mjeseci korištenja.
Je li postupak umetanja implantata bolan?
Prilikom umetanja daje se lokalna anestezija, tako da ne bi trebalo boljeti, a postupak traje tek nekoliko minuta. Nakon umetanja može se pojaviti mala masnica ili bol.
Ako ga više ne želim, može li se lako izvaditi?
Da, implantat se u svakom trenutku može izvaditi, ali to mora učiniti kvalificirani zdravstveni djelatnik.
Injekcije
Moram li zbog injekcija ići u bolnicu?
Injekcije mora davati zdravstveni djelatnik. Ovisno o tome gdje živite, može vam ih davati lokalni liječnik ili osoba u klinici za planiranje obitelji.
Gdje se mogu nabaviti kontracepcijska sredstva?
Što ako propustim jednu injekciju – hoću li zatrudnjeti?
Injekciju trebate dobiti svaka dva ili tri mjeseca, ovisno o vrsti. Količina hormona koja se daje radi sprečavanja neplanirane trudnoće trajat će samo 8 – 12 tjedana. Dakle, ako propustite injekciju, nećete biti zaštićeni od trudnoće.
Koliko se injekcija smije dobiti?
Ako ste seksualno aktivni i trenutačno ne želite imati djecu, možete nastaviti s primanjem injekcija radi zaštite od trudnoće, uz uvjet da vam ta metoda odgovara i da idete na redovite preglede svom liječniku.
Što ako poželim imati djecu, hoće li injekcije utjecati na dugoročnu plodnost?
Nakon prestanka uzimanja injekcija može proći i do godine dana dok se ne uspostave redovite menstruacije i plodnost, ovisno o vrsti injekcije, a to može varirati i od žene do žene.
Hoću li se udebljati od injekcija?
Neke žene dobivaju na težini. Ako se to dogodi vama, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda bi za vas bio prikladniji koji drugi oblik hormonske kontracepcije.
Kontracepcijski flaster
Ako mi flaster otpadne, moram li staviti novi i hoću li zatrudnjeti?
Predviđeno je da flaster bude zalijepljen na kožu tjedan dana. Ako se odlijepi, morate ga što prije zamijeniti novim jer ako prođe više od 24 sata, više neće pružati učinkovitu zaštitu od trudnoće. Ako od otpadanja flastera do njegove zamjene prođe više od 24 sata, tijekom tjedan dana morate primjenjivati i dodatnu kontracepcijsku metodu.
Može li flaster otpasti prilikom tuširanja?
Flaster je vrlo ljepljiv i rijetko otpada. Dok ga nosite, možete se tuširati, plivati i vježbati. Flaster treba staviti na čistu, suhu kožu i u njegovoj blizini trebate izbjegavati primjenu krema i losiona kako bi ostao što čvršće zalijepljen.
Flaster djeluje tako što u krvotok otpušta hormone estrogen i progestagen. Treba ga mijenjati svaki tjedan istog dana (dan zamjene flastera), a četvrti se tjedan flaster ne nosi i tada dolazi do menstruacije. Flaster treba mijenjati kako bi se osiguralo otpuštanje ispravne količine hormona u krvotok jer svaki flaster može otpustiti određenu količinu. Ako zaboravite zamijeniti flaster jedan ili dva dana nakon dana zamjene flastera, skinite ga čim se sjetite i stavite novi. Unatoč tomu morate zamijeniti flaster sljedećeg dana zamjene flastera, i bit ćete zaštićeni od trudnoće. Ako zakasnite sa zamjenom flastera više od dva dana, počnite novi četverotjedni ciklus s novim flasterom, a tijekom sljedećih sedam dana trebat će vam dodatna metoda kontracepcije, npr. kondomi.
Što će se dogoditi ako zaboravim skinuti flaster na početku tjedna u kojem se flaster ne nosi?
Ako zaboravite staviti flaster nakon tjedna u kojem se flaster ne nosi (pa ste bez flastera bili više od sedam dana), stavite ga čim se sjetite. Tijekom prvog tjedna novog ciklusa trebat ćete primijeniti dodatnu metodu zaštite od trudnoće, a promijenit će se vaš dan zamjene flastera.
Moram li uvijek nositi flaster na istome mjestu?
Ne, zapravo je dobro da svakoga tjedna promijenite mjesto na koje lijepite flaster. Flaster se može nositi na stražnjici, trbuhu, leđima ili nadlakticama, a ne smije se nositi na grudima.
Kontracepcijski flaster izgleda kao običan flaster, kako mogu znati da funkcionira?
Na flasteru ne možete vidjeti nikakvu promjenu niti osjetiti da djeluje, ali on kontinuirano u krvotok otpušta hormone estrogen i progestagen. Samo se trebate pobrinuti da tijekom tri tjedna svaki tjedan mijenjate flaster i sjetiti se započeti novi ciklus flastera nakon četvrtog tjedna u kojem se flaster ne nosi.
Vaginalni prsten
Što da učinim ako prsten ispadne?
Ako prsten ispadne, treba ga isprati i što prije zamijeniti. Ako je bio vani manje od tri sata, još uvijek biste trebali biti zaštićeni od trudnoće. Ako je bio vani više od tri sata, tijekom sljedećih sedam dana potrebno je koristiti i dodatnu metodu kontracepcije. Prsten mora biti u rodnici još najmanje sedam dana u slučaju da je bio vani dulje od tri sata; to može značiti da ćete ga taj mjesec ukupno nositi dulje od 21 dan. Nakon toga može nastupiti tjedan bez nošenja prstena, a zatim se umeće sljedeći.
Što da učinim ako sam zaboravila izvaditi prsten?
Ako je prsten bio u rodnici manje od 28 dana, izvadite ga i nemojte ga nositi tijekom sedam dana, a zatim umetnite sljedeći prsten. Još uvijek ćete biti zaštićeni od trudnoće. Ako je prsten u rodnici bio više od 28 dana, odmah ga izvadite, umetnite novi prsten i tijekom sljedećih sedam dana primjenjujte dodatnu metodu kontracepcije. Možda ćete tog mjeseca imati neredovito krvarenje ili ga uopće nećete imati.
Što da učinim ako sam zaboravila umetnuti prsten nakon stanke od tjedan dana?
Umetnite prsten čim se sjetite i tijekom sljedećih sedam dana primjenjujte dodatnu metodu kontracepcije. Ako ste imali snošaj bez zaštite nakon što je prsten bio vani više od tjedan dana, razmislite o upotrebi postkoitalne kontracepcije. Ne biste smjeli biti bez prstena dulje od sedam dana jer riskirate trudnoću. Ako niste sigurni, razgovarajte s liječnikom.
Tableta za postkoitalnu (hitnu) kontracepciju
Koliko dugo nakon snošaja bez zaštite mogu uzeti tabletu za hitnu kontracepciju?
Tableta za hitnu kontracepciju mora se uzeti u roku od 72 sata (tri dana) nakon snošaja bez zaštite. Što se prije uzme, njezina je učinkovitost veća.
Je li sigurno uzimati tabletu za hitnu kontracepciju više od jednom na mjesec?
Tableta za hitnu kontracepciju smije se uzeti dva puta u menstruacijskom ciklusu, ali moramo naglasiti da se na nju ne biste smjeli oslanjati kao na redovit oblik kontracepcije; ona nije učinkovita kao drugi oblici hormonske kontracepcije koji su namijenjeni redovitoj upotrebi. Namjena joj je samo da bude rezervno sredstvo kontracepcije.
Hoće li tableta za hitnu kontracepciju izazvati pobačaj?
Neće, tableta sadrži ili kombinaciju estrogena i progestagena ili samo progestagen, a funkcionira tako da odgađa ili koči ovulaciju. To nije metoda za izazivanje pobačaja..
Smijem li upotrijebiti tabletu za hitnu kontracepciju s kojim drugim oblikom kontracepcije, npr. ako sam zaboravila uzeti svoju kontracepcijsku tabletu?
Da, možete upotrijebiti tabletu za hitnu kontracepciju ako je nešto zakazalo kod vašeg uobičajenog oblika kontracepcije, npr. ako ste zaboravili uzeti kontracepcijsku tabletu ili ako je kondom puknuo.
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Nelson A, Cates W, Guest F, Kowal D. Contraceptive Technology; Eighteenth Revised Edition. New York NY: Ardent Media, 2004.
- The Alan Guttmacher Institute: Facts in Brief “Induced Abortion Worldwide”. 1999
- Leidenberger FA. Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte. Berlin, Germany: Springer Verlag, 1998
- Baltzer J, Mickan H. Gynakologie: Ein kurzgefabtes Lehrbuch/Kern. Neuberbeitete Auflage. Stuttgart, Germany, Georg Thieme Verlag, 1985
- Organon. NuvaRing (etonogestrel/ethinyl estradiol vaginal ring) 2001. Available at: http://www.epigee.org/guide/inserts
/nuvaring.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmceutical Inc. Ortho Evra (Norelgestromin/ Ethinyl estradiol transdermal system) 2001. Available at: http://www.ortho.mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthoevra.pdf. (Accessed 5 October 2003)
- Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc. Ortho Tri-Cyclen Lo tablets (norgestimate/ethinyl estradiol) 2002. Available at: http://www.ortho-mcneil.com/products/pi
/pdfs/orthtricyclenlo.pdf (Accessed 5 October 2003)
- Speroff L, Darney PD. Periodic Abstinence. A clinical guide for contraception. 3rd edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 2001
- Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F. Contraceptive Technology; Seventeenth Revised Edition. New York NY: Irvington Publishers, 1998
- Guillebaud, J. Contraception: Your Questions Answered. Churchill Livingstone, 2004.
|
|
|
|
|
|
